Izin Laboratorium Swasta*

Persyaratan
  1. Mengisi formulir permohonan bermaterai Rp. 6.000,-;
  2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk;
  3. Pas photo ukuran 3×4 = 3 lembar;
  4. Fotokopi akte pendirian badan Hukum bagi swasta;
  5. Denah lokasi dengan situasi sekitarnya dan denah bangunan yang diusulkan;
  6. Surat pernyataan kesanggupan Penanggung Jawab (Formulir A1);
  7. Surat Pernyataan kesanggupan masing-masing tenaga teknis (Formulir A2);
  8. Surat pernyataan kesediaan mengikuti Program Pemantapan Mutu (Formulir A3);
  9. Data kelengkapan bangunan (Formulir A4);
  10. Data kelengkapan peralatan (Formulir A5);
  11. Rekomendasi dari Dinas yang membidang kesehatan atau Tim Teknis;
  12. Fotokopi IMB;
  13. Fotokopi NPWP;
  14. SKTU Dari Kecamatan
  15. Fotokopi TDP;
  16. Fotokopi SIUP;
  17. Fotokopi STTS PBB;
  18. Fotokopi terdaftar sebagai perusahaan pemberi kerja dan Bukti Lunas BPJS Kesehatan bagi Badan Usaha berbadan hukum;
  19. Surat Pernyataan Kesediaan memfasilitasi Tim ke Lapangan, apabila dibutuhkan;
 
No Mekanisme Pelayanan
No Dasar Hukum Pelayanan
Definisi
Biaya

Kontak

Silakan menghubungi kami melalui info berikut:

DINAS PENANAMAN MODAL, PELAYANAN TERPADU & PERINDUSTRIAN KABUPATEN PADANG PARIAMAN

  

Jl. M. Syafei No. 10, Kecamatan Pariaman Tengah, Kp. Perak, Pariaman Tengah, Sumatera Barat 25513

  Telepon : (0751) - 4784539
Faksimile : (0751) - 4784539
  dpmptp.pdprm@gmail.com

© 2017 DINAS PENANAMAN MODAL PELAYANAN TERPADU DAN PERINDUSTRIAN
KABUPATEN PADANG PARIAMAN